不同治疗方法对大鼠子宫内膜异位症的疗效比较

作者：开海丽; 乔海风; 刘颖蕾; 杨晓清; 曹杨; 刘曼华

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2017, 13(06): 674-680.

• 子宫内膜异位症
• 干扰素α-2b
• 亮丙瑞林
• 血管内皮生长因子类
• 肿瘤坏死因子α
• 疾病模型,动物
• 大鼠

目的探讨亮丙瑞林和重组人干扰素-α-2b对Sprague-Dawley(SD)大鼠子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法 2016年8月至11月,选择50只无特殊病原体(SPF)级健康、性成熟的雌性SD大鼠为研究对象。通过自体子宫内膜移植方法建立大鼠腹壁EMs模型,将建模成功的SD大鼠按照随机数字表法,将其分为实验A组(n=15)、实验B组(n=15)和对照组(n=15)。3组大鼠体重、日龄和健康状况等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验A组大鼠皮下注射重组人干扰素-α-2b,剂量为每次10万IU,每隔48h1次,共计3次;实验B组大鼠皮下注射亮丙瑞林20μg/(kg·d)×28d;对照组大鼠皮下注射生理盐水0.1mL/d×28d。治疗4周后,开腹观察各组大鼠子宫内膜异位病灶生长情况,对比分析3组大鼠治疗前及治疗4周后子宫内膜异位病灶体积变化情况,并采用免疫组织化学染色检测异位子宫内膜组织的血管内皮生长因子(VEGF)蛋白和肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白的表达水平。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学要求。结果 (1)50只SD大鼠中,EMs建模成功率为90%(45/50)。(2)治疗4周后,3组大鼠子宫内膜异位病灶体积比较,差异有统计学意义(F=139.332,P<0.001),其中,实验A组、实验B组SD大鼠子宫内膜异位病灶体积均较对照组明显减小,差异有统计学意义(LSD-t=13.460、15.280,P<0.001);实验B组大鼠子宫内膜异位病灶体积较实验A组减小,但差异无统计学意义(LSD-t=1.820,P=0.076)。此外,实验A组、实验B组大鼠子宫内膜异位病灶体积均较治疗前减小,并且差异均有统计学意义(t=9.413、14.545,P<0.001)。(3)治疗4周后,3组SD大鼠血清病灶组织中VEGF蛋白、TNF-α蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(F=224.261、225.391,P<0.001)。实验A组、实验B组大鼠VEGF蛋白及TNF-α蛋白表达水平均明显低于对照组,并且差异均有统计学意义(实验A组vs对照组:LSD-t=17.258、19.121,P<0.001;实验B组vs对照组:LSD-t=19.260、17.552,P<0.001)。结论重组人干扰素-α-2b对SD大鼠EMs模型具有明显的治疗作用,并且疗效与亮丙瑞林相当,下调VEGF、TNF-α的表达水平是其可能作用机制之一。但重组人干扰素-α-2b能否代替亮丙瑞林作为新型药物应用于临床,尚待进一步的大样本动物实验及临床循证医学证据以证实。

• 单位
  南通大学; 南通大学附属医院