该文介绍了医院内部制度的概念与分层,以及存在的普遍性问题。总结了DT医院内部制度规范化建设的主要做法,包括出台制度管理办法,明确建设原则、规范修订周期,清晰分层体系、划定管理职责、强化归口管理,规定制度的必备要素和规范格式,明确制定流程、强化关键环节管理,规范了发布实施、培训使用和应用等重点领域,使制度的落地性得到显著增强,取得了良好效果。