右美托咪定辅助全身麻醉对老年股骨颈骨折患者血清T淋巴细胞亚群水平的影响

作者：徐义国; 吴祥^*; 李红宝; 朱斌斌; 朱伟

来源：中国医药导报, 2019, 16(18): 154-158.

• 股骨颈骨折
• 全身麻醉
• 右美托咪定
• T淋巴细胞亚群
• 血流动力学
• 认知功能

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年股骨颈骨折患者血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年2月～2019年1月宁波大学医学院附属医院86例股骨颈骨折老年患者,择期行全身麻醉下髋关节置换术,依据麻醉方案不同将其分为观察组和对照组,每组各43例。观察组于麻醉诱导前予以0.5μg/kg右美托咪定,经静脉输液泵注射;对照组于麻醉诱导前予以等容量生理盐水,经静脉输液泵注射。两组分别于给药前(T0)、给药10 min(T1)、气管插管即刻(T2)、手术切皮(T3)、手术进行30 min(T4)、术毕(T5)、气管插管拔除后5 min(T6)、气管插管拔除后30 min(T7)监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP);采用流式细胞仪检测术前和术后1、3 d外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;采用简易精神状态量表(MMSE)评估术前和术后1、3、7 d认知功能,并统计术中丙泊酚、芬太尼用量及不良反应发生率。结果观察组T2、T6时间点的HR、MAP均低于对照组(P <0.05);观察组术中芬太尼、丙泊酚用量少于对照组(P <0.05);观察组术后1、3 d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P <0.05);观察组术后1、3、7 d的认知功能评分高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉应用于老年股骨颈骨折患者,有助于减少其术中麻醉药物用量,维持围术期血流动力学稳定,且对患者T淋巴亚群细胞及认知功能影响较小,安全性高。

• 单位
  宁波大学医学院附属医院