胸部高分辨率CT评分评估老年髋部骨折患者急性肺损伤早期病情的价值

作者：刘曦; 刘雷; 杨华; 张琴; 田力; 张德川; 杨荟平; 马会旭^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(06): 714-719.

DOI：10.7507/1007-4848.202006030

• 高分辨率CT
• 急性肺损伤
• 定量分析
• 髋部骨折
• 老年患者

目的探讨胸部高分辨率CT(HRCT)评分在老年髋部骨折患者早期急性肺损伤(ALI)病情严重程度评估中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年7月至2020年4月收治的289例老年髋部患者的临床资料。根据是否发生ALI将患者分为2组:ALI组(n=114),其中男36例、女78例,年龄(82.94±6.85)岁;非ALI组(n=175),其中男51例、女124例,年龄(84.42±6.31)岁。比较两组患者一般资料、胸部HRCT评分及氧合指数(PaO2/FiO2),并分析胸部HRCT评分与PaO2/FiO2的相关性。采用多元线性逐步回归分析评价HRCT总评分的影响因素。结果 ALI组患者的胸部HRCT评分[包括弥漫磨玻璃影(DGGO)、实变影(IPO)、网格影评分及HRCT总评分]和PaO2/FiO2均高于非ALI组患者(P<0.001)。相关分析结果显示,ALI组患者PaO2/FiO2与DGGO评分、HRCT总评分呈显著负相关关系(P<0.001),且PaO2/FiO2与HRCT总评分的相关性更高。逐步回归分析结果显示,DGGO、IPO及网格影评分均为HRCT总评分的独立影响因素。结论胸部HRCT评分与PaO2/FiO2存在相关性,对老年髋部骨折患者ALI早期病情严重程度评估具有重要价值。

• 单位
  重庆市中医院; 四川大学华西医院; 重庆市人民医院