截石位在闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折中的应用研究

作者：罗显德^*; 段戡; 覃仁镭; 张翼升

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(09): 1101-1105.

• 胫骨干骨折
• 截石位
• 交锁髓内钉
• 闭合复位
• 内固定

目的探讨截石位在闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折中的应用价值。方法回顾分析2015年1月—2018年5月78例采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者临床资料,其中33例采用截石位(试验组),45例采用传统平卧位(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至入院时间、受伤至手术时间、骨折部位及类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、切开复位例数以及术后切口感染发生情况、骨折愈合情况。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Harris评分评价疗效。结果两组手术均顺利完成。试验组在手术时间、术中出血量、术中透视次数及切开复位例数方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后试验组1例(3.03%)、对照组3例(6.67%)发生切口感染,感染发生率差异有统计学意义(χ2=0.139,P=0.045)。其余患者切口均Ⅰ期愈合。X线片复查显示两组骨折均愈合,试验组骨折愈合时间为(5.30±1.33)个月,对照组为(5.98±1.80)个月,差异无统计学意义(t=-1.815,P=0.073)。两组术前及术后3、6、12个月VAS评分以及膝关节、踝关节Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d试验组VAS评分明显低于对照组,膝关节、踝关节Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折时,采用截石位有利于骨折复位操作,具有出血少、手术时间短、透视次数少等优点。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院