脊柱内镜在日间模式下治疗腰椎间盘突出症的卫生经济学效益分析

作者：陶宇洪; 武成志; 崔成文; 曹洪海; 黄鹏^*

来源：中国骨与关节杂志, 2022, 11(09): 664-667.

• 最小侵入性外科手术
• 椎间盘移位
• 腰椎
• 日间手术
• 经济学

目的 探讨日间手术模式的可行性及其对经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症直接花费的影响。方法 回顾性分析 2017 年 1-6 月，就诊于解放军总医院第一医学中心骨科以经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的患者 139 例，其中采用日间手术模式患者 107 例，住院手术模式患者 32 例。通过统计学方法分析日间手术和住院手术两种模式下患者住院总费用 (包括手术相关费用、护理费、床位费和其它费用)、住院时间、手术时间、术中出血量及入院与出院时疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale，VAS)、Oswestry 功能障碍指数 (oswestry disability index，ODI) 等。结果 日间手术组患者的住院时间、住院总费用、护理费、床位费和其它费用均显著低于住院手术组，差异有统计学意义 (P < 0.001)，两组患者手术时间、术中出血量、入院和出院时 VAS 评分、ODI 评分、并发症发生率差异无统计学意义 (P > 0.05)，两组患者手术相关费用差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论 应用日间手术模式以经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症可取得住院手术模式相同的治疗效果，并能显著缩短患者平均住院日、降低住院总费用，可见日间手术模式安全可行，能够作为常规住院手术外的治疗模式进一步推广。

• 单位
  解放军总医院