CT血管成像在冠状动脉慢性完全闭塞病变中的应用

作者：王涛; 韩月; 张广辉; 李鹏

来源：安徽医学, 2021, 42(08): 900-903.

• 冠状动脉闭塞,慢性,完全
• CT血管成像,冠状动脉
• 诊断
• 治疗

目的分析CT血管成像(CTA)在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中的诊断价值。方法选择2017年10月至2020年10月阜阳市肿瘤医院确诊为CTO的患者359例,筛选经冠状动脉造影术(CAG)前60 d内行CTA的患者50例,对比CAG和CTA诊断CTO价值。50例患者均行介入治疗,根据介入手术成功与否分为成功组(n=30)和失败组(n=20),采用logistic分析影响介入手术成功的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CT-CTO评分和日本CTO(J-CTO)评分对介入手术成功与否的预测效能。结果 CTA诊断CTO的准确性为94.00%,敏感度为94.59%,特异度为92.31%。失败组血管闭塞长度≥20 mm、重度钙化、闭塞血管严重扭曲、闭塞段近段分叉及闭塞段远端纤维帽不清晰比例高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,血管闭塞长度≥20 mm、重度钙化、闭塞血管严重扭曲、闭塞段近段分叉及闭塞段远端纤维帽不清晰为影响介入手术成功的独立危险因素(P<0.05)。CT-CTO评分预测介入治疗是否成功的AUC为0.852,敏感度为92.00%,特异度为78.00%;J-CTO评分预测介入治疗是否成功的ROC曲线下面积(AUC)为0.765,敏感度为85.00%,特异度为70.00%;CT-CTO评分预测介入治疗是否成功的AUC、敏感度及特异度高于J-CTO评分(P<0.05)。结论 CTA诊断CTO的价值较高,可了解术前病变特征,并为预测CTO介入手术是否成功提供重要参考信息。

• 单位
  阜阳市肿瘤医院