腹腔镜在小儿腹股沟直疝及股疝手术中的应用

作者：孙俊; 徐伟珏^*; 吕志宝; 刘江斌; 黄雄; 叶国刚; 吴一波; 徐挺

来源：中华小儿外科杂志, 2021, 42(11): 989-992.

DOI：10.3760/cma.j.cn421158-20201011-00646

• 腹腔镜
• 腹股沟疝
• 股疝
• 儿童

目的探讨腹腔镜在治疗小儿腹股沟直疝及股疝中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月腹腔镜手术治疗的5例腹股沟直疝、1例Pantaloon疝(同时存在斜疝及直疝)及1例股疝患儿的临床资料。其中, 腹股沟直疝5例及Pantaloon疝1例均为男童;年龄(38.2±21.5)个月;疝位于右侧4例, 左侧2例。右侧股疝1例, 男, 年龄4岁7个月。术前诊断腹股沟直疝1例;术前诊断为腹股沟斜疝, 术中证实为Pantaloon疝1例;术前误诊为腹股沟斜疝, 术中证实为直疝2例;行患侧斜疝手术时偶然发现对侧直疝2例。结果行直疝疝囊高位结扎+同侧脐内侧韧带加强2例, 手术时间分别为32 min及24 min, 术后住院时间1 d。其中1例术后3个月复发, 再次手术行腹腔镜下修补直疝缺损(将髂耻束与联合腱间断缝合), 手术时间为122 min, 术后住院时间为2 d, 随访至今无复发。另4例均行腹腔镜下直疝缺损修补术, 手术时间为(112.0±17.5)min, 术后住院时间为1～2 d, 随访至今均无异常。股疝1例, 术前诊断为右侧腹股沟斜疝, 术中证实为右侧股疝, 腹腔镜下修补股疝缺损(将髂耻束与Cooper韧带间断缝合), 手术时间为125 min, 术后住院时间为2 d, 随访至今无异常。结论腹腔镜不仅能够明确小儿腹股沟直疝及股疝诊断, 且可同时行手术治疗。髂耻束在腹腔镜下腹股沟直疝及股疝的修补中十分重要。

• 单位
  上海市儿童医院; 上海交通大学