急性重症脑梗死静脉溶栓患者预后影响因素的分析

作者：胡佳; 唐凌雯; 李晓霞; 黄惠英

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(22): 94-97.

• 梗塞,大脑中动脉
• 血栓溶解疗法
• 脑电描记术
• 预测

目的观察新发的重症脑梗死患者溶栓前后动态脑电图的变化,为重症脑梗死患者的预后提供参考。方法选取2015年1月—2016年12月于乐山市人民医院就诊的符合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓标准的98例重症脑梗死患者,监测患者动态脑电图溶栓前后脑电波的变化。详细记录患者的一般资料、溶栓前后脑电图及头颅影像学检查结果。用Excel建立数据库,应用单变量和Logistic回归分析判断重症脑梗死患者的预后。结果两组患者年龄、发病至就诊时间、脑电图检查及头颅影像学检查结果比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,重症脑梗死患者年龄≥65岁[■=2.958(95%CI:1.347,6.495)]、发病至就诊时间>3.5 h[■=3.643(95%CI:0.563,5.267)]脑电图检查阳性[=4.079(95%CI:1.588,10.477)]、头颅影像学检查阳性[■=3.021(95%CI:1.554,5.870)]是预后差的独立危险因素。结论入组前年龄>65岁、溶栓后脑电图波形异常及头颅影像学检查结果异常是重症脑梗死患者预后差的独立危险因素。将动态脑电图监测应用于重症脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓,对于预测重症脑梗死患者的预后具有重大意义。

• 单位
  乐山市人民医院; 神经内科