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摘要
目的:比较北京市某三甲医院2013年和2017年急诊科抗菌药物处方,分析其临床用药合理性,以期为临床抗菌药物规范管理和使用提供参考。方法:选取北京市某三甲医院急诊科抗菌药物处方2013年20056张和2017年39842张,对医院急诊中抗菌药物的使用类别、基本药物使用情况、给药途径、联合用药等情况进行描述性分析。结果:2013年和2017年不同机理的抗菌药物用药情况出现较大变化,如氨基糖苷类、头孢菌素类药物。基本药物使用率降低,以氨基糖苷类、大环内酯类、第二代头孢菌素类、硝基咪唑类尤为明显。限制使用级抗菌药物占比上升,如头孢地尼、依替米星。抗菌药物总使用量排名前5位的病种中,第一代、第二代头孢菌素类药物使用率降低,第三代使用率增加。抗菌药物注射率上升,以第一代、三代头孢菌素类、大环内酯类药物尤为明显。联合用药比例有所下降,以二联用药、三联及四联用药较为明显。结论:抗菌药物使用管控效果不理想,基本药物使用、注射用药比例以及限制级抗菌药物的使用等方面存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物管理。
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