羟乙基淀粉治疗体外循环急性肺损伤的临床疗效研究

作者：吕洁; 彭万富; 谭立; 宋涛

来源：临床合理用药杂志, 2016, 9(27): 69-71.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.27.033

• 急性肺损伤
• 羟乙基淀粉
• 体外循环

目的研究羟乙基淀粉治疗体外循环出现的急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法选择2014年5月—2015年5月于贵州医科大学附属医院在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分成研究组(H组)30例和对照组(R组)30例。入室后H组输注羟乙基淀粉(6%万汶),R组输注乳酸钠林格液,监测术前(T1)、体外循环开始(T2)、术后(T3)的心率、中心静脉压、动脉血压、动脉血气分析指标,并计算氧合指数。结果心率的时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);中心静脉压时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血压时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);氧合指数时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时H组中心静脉压、动脉血压高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时H组氧合指数高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。白介素6(IL-6)时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时两组患者IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2及T3时H组IL-6和TNF-α低于R组,差异有统计学意义(P<0.05);T2及T3两组IL-6和TNF-α高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05),T3时H组IL-6和TNF-α低于T2时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉应用于心脏手术体外循环后患者,可有效改善氧合,减轻炎性反应,从而改善急性肺损伤的症状,提高患者的生活质量。

• 单位
  贵州医科大学