腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤2例临床分析

作者：丁大群

来源：中国实用医药, 2018, 13(35): 130-131.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.077

• 腹腔镜
• 全子宫切除术
• 输尿管损伤

目的探讨腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤的特点和防治。方法回顾性分析2例腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤发生的原因、术后阴道排液时间及诊治经过。结果 2例患者术后出现不同程度阴道排液漏尿, 1例在术后4 d, 1例在术后8 d。1例术后8 d出现漏尿的经腹行右侧输尿管膀胱吻合术+右输尿管双"J"管置入术,术后3个月通过膀胱镜拔出双"J"导管后能自行排尿。随访无肾积水及输尿管积水,恢复良好。1例术后4 d出现漏尿,在输尿管镜下双侧输尿管导管置入术,术后2个月通过膀胱镜拔出输尿管导管后仍然漏尿,之后在上级医院经腹行左输尿管膀胱再植术+膀胱阴道瘘修补术。术后创面愈合不良,至今仍在治疗中。结论腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤,主要与医生内镜手术操作的熟练程度、手术难度及输尿管与生殖器官之间的解剖特点有关。手术中应严格操作规程,牢固掌握解剖关系,是预防输尿管损伤的关键。

• 单位
  宿迁市妇产医院