ARFI技术评估不同深度乳腺良恶性病灶的价值

作者：崔亚云; 隋秀芳^*; 叶磊; 张杰; 王磊

来源：安徽医科大学学报, 2019, 54(11): 1806-1810.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.11.029

• 乳腺癌
• 乳腺病灶
• 声脉冲辐射力成像技术
• 超声检查

目的研究声脉冲辐射力成像技术(ARFI)诊断乳腺良恶性病灶的价值,探讨其诊断价值是否受乳腺病灶深度的影响。方法由两名医师分别对109例患者的109个病灶进行声触诊组织成像技术(VTI)、声触诊组织量化技术(VTQ)。记录不同测量深度肿块的VTI面积、灰阶面积、肿块剪切波速度(SWV)值及同深度正常腺体的剪切波速度(SWV′)数值,计算病灶VTI面积与灰阶面积比S,获得两名医师的平均值S′,另外算出两名医师测得的病灶SWV的平均值与同深度正常腺体SWV′平均值的比值SWV″。分别比较S′与SWV″在良恶性病灶间的差异是否有统计学意义,并利用统计学分析绘制ROC曲线,算出S′及SWV″诊断乳腺恶性疾病的最佳截点值。最后根据病灶距离皮肤表面的深度,将所有良性及恶性病灶分别分为0 mm<D<15 mm、15 mm≤D<30 mm两组,比较良性病灶及恶性病灶的S′、SWV″在这两组间差异是否有统计学意义。结果 109例病灶中良性病灶52例,恶性病灶57例。恶性病灶的面积比S′大于良性病灶S′,差异有统计学意义(t=4.16,P<0.001),S′在诊断乳腺恶性病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为78.95%、69.23%、73.77%、75.0%、0.48。恶性病灶的剪切波速度比SWV″大于良性病灶的SWV″,差异有统计学意义(t=11.63,P<0.001),SWV″在诊断乳腺恶性病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为78.95%、100%、100%、81.25%、0.79。两组之间良性病灶及恶性病灶的S′与SWV″比较差异均无统计学意义。结论 ARFI这项热点技术能够定性和定量的获得病灶信息,有助于诊断乳腺疾病的良恶性。参数S′和SWV″不因为病灶深度的改变而发生显著的变化,结果相对稳定。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院