动态APACHE Ⅱ评分在重症病房的预后评估的价值

作者：邓秀东; 练书坚

来源：中国社区医师, 2012, (34): 296-297.

• 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ
• 重症监护病房
• 预后 APACHE Ⅱ
• ICU
• prognosis

目的:应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统评估急诊内科重症监护病房(ICU)患者疾病的危重程度、疗效和预后。方法:观察内科急诊ICU重症患者127例,进行3天动态APACHEⅡ评分及临床对比。结果:死亡37例,APACHEⅡ分值24.67±6.93分;存活90例,APACHEⅡ分值15.8±7.33分,两者差异有非常显著性(t=4.65,P<0.01)。其中肺部感染组APACHEⅡ评分最高25.44±8.46分,与其他病种组存在组间差异(P<0.01)。脑血管疾病组病死率最高(37.93%),其3天动态A-PACHEⅡ评分差异有显著性(P<0.05)。在第24小时内脑血管疾病组的APACHEⅡ评分与心血管疾病组相比差异则无显著性,分别为16.60±5.08分和16.09±8.20分(t=0.37,P>0.05)。预计病死率和实际病死率均与APACHEⅡ分值呈显著正相关。结论:APACHEⅡ评分系统可以较准确预测患者的感染严重性、治疗效果和预后。对于病情有变化且入院时一次性评分不能获得准确预测结果的患者进行动态评分,则更能准确地评估其预后。