术中超声血管造影技术在脑动静脉畸形切除术中的应用

作者：王意达; 王涌; 秦茜淼; 王怡; 陈衔诚

来源：肿瘤影像学, 2008, 17(01): 1-4.

• 脑动静脉畸形
• 神经外科
• 术中超声
• 超声造影剂

目的探讨超声造影结合术中超声导航技术在AVM切除术中的应用价值。方法2006年9月至2006年12月,对3名经术前MRI及DSA检查确诊为AVM并且接受显微外科手术切除的患者。分别使用二维灰阶模式、CDFI模式、频谱多普勒模式以及超声造影技术进行术中扫查,通过各种数据分析,评价其应用价值。结果灰阶二维超声检查结果表明3例AVM病变在灰阶二维超声下都表现无明显边界的杂乱回声区。而在CDFI模式下表现为典型的"彩色镶嵌状"血管球,与周围正常组织间存在明显边界。静脉团注造影剂约24秒后开始显影。动脉系统先开始显影,包括正常脑动脉和病灶供血动脉;然后病灶和脑组织显影;最后为静脉系统显影。整个充盈过程表现为"动脉—毛细血管—静脉"的充盈规律。利用"爆破再充盈"技术可对多病灶进行多方向多切面扫查,完整了解病灶的血供模式。结论1.AVM术中使用超声造影技术,能实时观察造影剂微泡的充盈过程,其充盈符合"动脉-病灶-静脉"的规律,因此可以很好的区分供血动脉与引流静脉。2.利用"爆破再充盈"技术,可对病灶进行多方向多切面扫查。3.病灶切除后再次进行超声造影成像,能明确病灶切除是否完全,其结果与术后DSA检查一致。

• 单位
  复旦大学附属华山医院