胎儿小脑表面叶裂的产前超声研究

作者：丁妍; 文华轩; 张梦雨; 陈思齐; 温昕; 彭桂艳; 曾晴; 罗丹丹; 廖伊梅; 秦越; 梁美玲; 李胜利

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(1): 14-22.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2023.01.003

• 小脑
• 产前超声
• 胎儿发育
• 中枢神经系统

目的:研究正常胎儿小脑表面叶裂随孕周的变化规律并建立孕16~32周正常胎儿小脑叶裂数目参考值。方法:选取2019年6月至2020年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行产前超声检查无结构异常的644名妊娠12~32周的单胎孕妇，按孕周分为2个时间段观察：孕12~15周为阶段1，孕16~32周为阶段2，在二维图像上观察原裂、水平裂的显示情况并计数孕16~32周小脑原裂之前、原裂与水平裂之间、水平裂之后的叶裂数目及总数目，并分析其形态变化。随机抽取40名阶段2胎儿行叶裂数目两测量者间的组内相关系数（ICC）分析；建立阶段2胎儿小脑叶裂数目的参考值范围，采用Spearman相关行叶裂数目与孕周的相关性分析并建立拟合方程。结果:叶裂数目的计数两观察者之间的重复性检验一致性较好（ICC=0.969，P＜0.001）。各散点图显示正常胎儿小脑原裂之前、原裂与水平裂之间、水平裂之后叶裂数目及总数目与孕周呈正相关（r=0.863、0.698、0.831、0.932，P均＜0.001）。建立了各区域叶裂数目及总数目与孕周的二次多项式回归方程，原裂之前、原裂与水平裂之间、水平裂之后叶裂数以及总数目与孕周的回归方程分别为：Y=0.974X-0.014X 2 -12.65，Y=0.362X-0.005X 2 -4.843，Y=-0.125X+0.006X2 +0.285，Y=1.800X-0.024X2 -22.904。结论:利用产前超声可以较好地观察胎儿小脑表面叶裂并对其发育情况作出初步评估。胎儿小脑表面叶裂数目的正常参考值以及形态变化规律能为产前超声评估小脑皮质发育作出参考。