超声引导下胸部神经阻滞用于乳腺癌根治术后疼痛的效果观察

作者：王宏伟; 陶红蕾; 管婷

来源：浙江医学, 2018, 40(12): 1358-1360.

• 超声引导
• 胸部神经阻滞
• 乳腺癌根治术
• 术后镇痛

目的观察超声引导下胸部神经(PECS)阻滞用于乳腺癌根治术后疼痛的效果。方法将择期行全麻下乳腺癌根治术的80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在麻醉诱导后术侧行超声引导下PECS阻滞,注射0.25%罗哌卡因2次,共30ml;对照组注射0.9%氯化钠注射液2次,共30ml;术后均行吗啡静脉自控镇痛(PCIA)。观察并比较两组患者不同时点视觉模拟评分(VAS)、手术时间、术中舒芬太尼用量、术后24h内PCIA吗啡用量、不良反应发生情况等。结果观察组在术后3、6、12h时VAS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者拔管即刻、术后24h时VAS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术中舒芬太尼用量、术后24h内PCIA吗啡用量均低于对照组(均P<0.05),两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无瘙痒、镇静过度、呼吸抑制等不良反应;观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后电话随访6个月,两组患者慢性疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PECS阻滞能减轻乳腺癌根治术后患者的早期疼痛,增强术后镇痛效果,减少围手术期阿片类药物用量;但对慢性疼痛影响不大。

• 单位
  浙江省立同德医院