慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系

作者：张杰根; 郭青春^*; 华军霞; 郑贵军; 刘振坤; 王会芳

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2019, 22(04): 396-401.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 动脉血气分析

目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系。方法本研究回顾性分析了2011年1月—2017年12月于我院呼吸内科接受治疗的62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,平均年龄(68.4±10.4)岁,记录呼吸衰竭发生率、住院期间和出院后病死率、再入院率等数据。此外,还记录患者的人口统计学、实验室检查数据和动脉血气(ABG)分析数据。平均随访时间为2.4年。结果 62例患者中,14例(22.6%)患者发生了呼吸衰竭。与未发生呼吸衰竭的患者相比较,发生呼吸衰竭的患者的ICU住院时间和病死率更高,红细胞、血红蛋白、白细胞、胆红素、氯离子、白蛋白、A/G比值以及住院首日的pH值更低,肌钙蛋白T、α1-球蛋白水平以及住院首日的PaCO2更高。Cox比例风险回归模型分析结果显示,贫血、低白蛋白、高血清肌钙蛋白T是AECOPD患者发生呼吸衰竭的风险因素。结论 AECOPD是需要密切监测的高风险患者人群。本研究的结果提示贫血、低白蛋白血症和高血清肌钙蛋白T水平是AECOPD发生呼吸衰竭的风险因素,应该及时的管理和治疗。