腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆总管探查取石一期缝合术的临床疗效

作者：彭沙沙; 裴斐^*

来源：国际外科学杂志, 2022, 49(08): 528-532.

• 胆管疾病
• 腹腔镜
• 缝合技术
• 腹腔镜胆总管探查
• 一期缝合
• 临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆总管探查取石一期缝合术的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法收集2017年1月—2021年12月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料, 根据不同的治疗方案将其分为两组, 其中行腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆总管探查取石一期缝合(一期缝合组)32例, 腹腔镜胆总管切开探查取石+T管引流(T管引流组)30例。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后首次下床时间、术后住院天数、术后24 h疼痛评分及总并发症发生率等指标。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用独立样本t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组均成功实施手术, 无围手术期死亡病例。两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、总并发症发生率比较无明显差异(P>0.05), 一期缝合组术后肛门排气时间、术后首次下床时间、术后住院天数分别(20.3±5.8) h、(15.5±4.3) h、(4.5±1.7) d, 明显短于T管引流组的(28.3±7.9) h、(22.8±6.7) h、(7.0±2.8) d(P<0.05);一期缝合组住院费用(18 725.9±855.8)元明显低于T管引流组(23 450.7±975.4)元(P<0.05)。一期缝合组术后24 h疼痛评分(2.7±0.9)分明显低于T管引流组(3.8±1.2)分(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊管汇入部微切开胆总管探查取石一期缝合安全有效, 尤其对正常直径胆总管患者更具有优势, 能促进患者加速康复, 降低住院费用, 更符合加速康复外科理念。

• 单位
  湖北理工学院; 黄石市中心医院