新风胶囊对强直性脊柱炎活动期患者血液高凝状态影响及其机制探讨

作者：方利; 刘健; 朱福兵; 谈冰; 章平衡

来源：世界中西医结合杂志, 2016, 11(07): 949-955.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.160717

• 强直性脊柱炎
• 新风胶囊
• 高凝状态
• 细胞因子
• NF-κB

目的观察新风胶囊(XFC)对强直性脊柱炎(AS)活动期患者血液高凝状态相关指标外周血细胞因子(TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17)、NF-κB信号通路等相关指标表达变化,探讨新风胶囊(XFC)对强直性脊柱炎患者活动期患者血液高凝状态影响的机制。方法采用随机数字表的方法将80例AS活动期患者分为新风胶囊组(XFC组)和柳氮磺吡啶组(SASP组),XFC组服用新风胶囊,3次/d,3粒/次,4周为1个疗程,连服3个疗程;SASP组服用柳氮磺吡啶,4片/次,2次/d,服用天数及疗程同XFC组。另设30名健康志愿者为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AS活动期患者和健康对照者外周血血清中血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)、P-选择素(GMP140)、血小板活化因子(PAF)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-4、IL-10、IL-17、核因子激活剂(Act1)、NF-κB抑制蛋白(IκBα)、IκB激酶(IKKβ)、核转录因子(NF-κB)/P65、NF-κB/P50。采用实时荧光定量(real time-PCR,RT-PCR)检测Act1、IκBα、IKKβ、NF-κB/P65、NF-κB/P50 mRNA变化,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测NF-κB/P65、NF-κB/P50表达。采用Sysmex K-4500型全自动血液分析仪检测血常规、凝血常规、D-D,采用魏氏法测定血沉(ESR),采用日立7060型全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP),同时观察AS患者临床症状变化。结果与健康对照组比较,AS患者PLT、FBG、D-D、GMP140、PAF、PAI-2、TXA2、PGI2、TNF-α、IL-17、Act1、IκBα、IKKβ、NF-κB/P65、NF-κB/P50明显升高(P<0.05,P<0.01),IL-4、IL-10明显降低(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,XFC组和SASP组治疗后ESR、CRP、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、晨僵时间、枕墙距、指地距、Act1、IKKβ、P50、P65明显下降(P<0.05,P<0.01),PF、RP、BP、VT明显升高(P<0.05,P<0.01)。XFC组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与SASP组治疗后比较,XFC组在上调IL-4、IL-10,下调TNF-α、IL-17,纠正凝血-纤溶系统(PLT、FBG、D-D、TXA2/PGI2、GMP140、PAF、PAI-2)失衡,抑制IKKβ、IκBα、P50、P65等过度活化方面,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 XFC能有效改善AS活动期患者的血液高凝状态,其机制可能通过上调抑炎因子(IL-4、IL-10),下调致炎因子(TNF-α、IL-17)、疾病活动指标(ESR、CRP),纠正凝血-纤溶系统(PLT、FBG、D-D、TXA2/PGI2、GMP140、PAF、PAI-2)失衡,抑制NF-κB信号通路(Act1、IKKβ、IκBα、P65、P50)过度活化,从而提高患者的生活质量。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽省中医院