腹腔化疗治疗上皮性卵巢癌Meta分析

作者：邱彩虹; 邱丽华

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2013, 29(12): 956-961.

• 上皮性卵巢癌
• 腹腔化疗
• 静脉化疗
• Meta分析

目的对腹腔化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗治疗上皮性卵巢癌的疗效和不良反应进行综合定量分析。方法 检索MEDLINE(Pubmed)、EMBASE、Cochrane图书馆、VIP和万方电子数据库,收集和评价国内外2011年8月之前已发表的、所有有关任何分期经过初次肿瘤细胞减灭术的原发性上皮性卵巢癌患者采用腹腔化疗联合静脉化疗(腹腔化疗组)和单纯静脉化疗(对照组)相比较的随机对照试验。采用Cochrane协作网提供的Revman5.1版软件对上皮性卵巢癌患者进行腹腔联合静脉化疗后的总生存期、无进展生存期、生存率、近期临床疗效及不良反应进行Meta分析。结果共纳入8篇文献。结果显示:(1)术后腹腔化疗组较对照组可提高患者的2、5年生存率及总生存率(RR 1.09,95%CI 1.04~1.14;RR 1.21,95%CI 1.06~1.37;RR 1.24,95%CI 1.10~1.41),可提高2、5年无进展生存率(RR 1.20,95%CI 1.06~1.35;RR 1.26,95%CI 1.02~1.56),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)术后腹腔化疗组较对照组可延长总生存期(HR 0.85,95%CI 0.76~0.95)和无进展生存期(HR 0.82,95%CI 0.71~0.93),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)腹腔化疗组与对照组相比,近期临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。(4)腹腔化疗组较对照组可减少粒细胞减少及听力损害的发生率,但增加胃肠道反应、发热、肾脏损害、心血管毒性、肺损伤、疲劳、感染、代谢改变及疼痛发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔化疗组和对照组中血白细胞减少、血小板减少、贫血及神经毒性发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔联合静脉化疗可以提高上皮性卵巢癌患者总生存期和无进展生存期;腹腔联合静脉化疗和单纯静脉化疗的近期临床疗效无明显差异;腹腔联合静脉化疗不增加血液学毒性和神经毒性的发生率,而且可减少粒细胞减少及听力损害发生率,但增加胃肠道反应、肾毒性等发生率。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院