帕博利珠单抗致糖尿病酮症酸中毒

作者：魏田田; 刘振; 王中奎; 彭净; 张靖^*

来源：药物不良反应杂志, 2021, 23(12).

• 糖尿病酮症酸中毒
• 免疫检查点抑制剂
• 帕博利珠单抗

1例68岁男性晚期肺鳞状细胞癌患者接受帕博利珠单抗200 mg静脉滴注、1次/3周。患者行第4次免疫治疗前实验室检查示空腹血糖5.4 mmol/L。第4次静脉滴注帕博利珠单抗后1周, 患者出现恶心、呕吐, 实验室检查示血钾7.39 mmol/L, 空腹血糖28.1 mmol/L, β-羟丁酸3.23 mmol/L, 动脉血pH 7.16, 碳酸氢盐7.5 mmol/L。诊断:糖尿病酮症酸中毒, 考虑与帕博利珠单抗有关。给予降糖、纠正电解质紊乱等治疗8 d后, 患者恶心呕吐症状消失, 实验室检查示血钾3.65 mmol/L, 空腹血糖7.5 mmol/L, β-羟丁酸0.38 mmol/L, 碳酸氢盐25.2 mmol/L。

• 单位
  济宁医学院附属医院; 东明县人民医院