安罗替尼联合放疗治疗复发难治小细胞肺癌1例报告及文献复习

作者：刘慧; 马云飞; 刘百龙; 刘敏^*

来源：吉林大学学报(医学版), 2020, 46(02): 394-436.

DOI：10.13481/j.1671-587x.20200231

• 癌,小细胞肺
• 安罗替尼
• 放射疗法
• 化学疗法

目的:分析无法耐受进一步化疗的晚期复发难治小细胞肺癌(SCLC)患者应用安罗替尼联合放疗后取得满意疗效的治疗经过,阐明安罗替尼联合放疗对多线治疗后SCLC的有效性和安全性,为其治疗方案选择提供参考。方法:收集1例无法耐受进一步化疗的晚期复发难治SCLC患者的临床资料,结合相关文献复习,分析应用安罗替尼联合放射治疗的有效性和安全性。结果:患者,女性,70岁,既往高血压和糖尿病病史多年,以"咳嗽、气短"起病,经肺部CT和穿刺活检以及胸水脱落细胞学检查后诊断为广泛期SCLC (胸膜转移),并给予相关治疗。经过3线化疗后,患者反复出现粒细胞和血小板减少,无法耐受继续化疗,疾病进展迅速,出现呼吸困难无法平卧,给予患者安罗替尼口服和胸部放疗。放疗前查PET-CT示左肺上叶支气管开口高代谢结节,双侧肺门及纵膈多发放射性摄取增高淋巴结。给予安罗替尼12mg每日1次口服3d,放疗6Gy/3f后患者喘息明显好转,可平卧。患者诉头晕,血压168/80mmHg,考虑与安罗替尼有关,且患者呼吸困难明显缓解,可平卧保证放疗安全实施,故停用安罗替尼。放疗38Gy/19f后,患者呼吸困难消失,复查左肺原发灶及转移淋巴结明显缩小。放疗后40d复查肺部CT提示胸腔内病灶进一步缩小,后续于内科继续全身治疗。结论:对于无法耐受化疗或多线化疗失败的SCLC患者,安罗替尼联合放疗值得尝试,其疗效及安全性需大样本临床研究以证实。

• 单位
  吉林大学第一医院