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摘要
目的 探讨老年食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素，并构建风险模型。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月于空军军医大学第二附属医院行手术治疗的179例老年患者的临床资料，将患者分为肺部感染组(n=61)和无肺部感染组(n=118)。收集患者的临床、实验室检查和围手术期资料，使用单因素和多因素分析明确影响术后肺部感染的危险因素，并构建风险模型。使用受试者工作特征曲线明确所构建的风险模型预测术后肺部感染的效能。结果 与无肺部感染组比较，肺部感染组患者年龄更大、 Brinkman指数≥200比例更高、开放手术比例更高、 PNI<45比例更高(均P<0.05)。多因素分析结果表明，年龄>73岁(OR=8.73)、 Brinkman指数≥200(OR=4.72)、既往肺部疾病史(OR=1.99)、开放手术(OR=3.18)以及预后营养指数<45分(OR=3.41)与术后肺部感染风险增高显著相关，其在模型中对应的分值分别为4分、 2分、 1分、 2分和2分。当最佳切割值取>3分时，本研究所构建的风险模型预测术后发生肺部感染的曲线下面积为0.77,敏感度和特异度分别为60.7%和83.9%。结论 高龄、 Brinkman指数高、既往肺部疾病史、开放手术以及营养状态差是老年食管癌术后肺部感染的风险因素，据此构建的风险模型具有一定的预测效能。
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