加味五苓散对阳虚血瘀型射血分数保留心力衰竭的影响

作者：翁惠珍; 赵华云; 彭毅; 罗智敏; 黄嘉文

来源：广州中医药大学学报, 2020, 37(07): 1207-1211.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.07.001

• 加味五苓散
• 射血分数保留型心力衰竭
• 阳虚血瘀型
• 心肌纤维化
• 6min步行距离
• 脑钠肽

【目的】探讨加味五苓散对阳虚血瘀型射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的影响。【方法】将80例HFpEF患者随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组给予规范的抗HFpEF治疗,试验组在对照组基础上给予加味五苓散治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、中医证候积分、血浆中脑钠肽(BNP)水平,以及心脏超声心动图舒张早期二尖瓣口血流峰值速度与二尖瓣环峰值速度比值(E/e)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗8周后,试验组的总有效率为95.0%(38/40),对照组为85.0%(34/40),试验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的客观评价指标BNP、E/e比值和主观衡量指标6MWD、中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】在抗HFpEF治疗基础上配合使用加味五苓散治疗,能明显改善患者心功能及形态学指标,其作用机制可能与抑制心肌纤维化有关。

• 单位
  广州中医药大学; 佛山市中医院