自拟补肾活血汤治疗无法进行血运重建的冠心病的临床研究

作者：杨志偲; 王坤锋^*; 罗文平

来源：中医药导报, 2018, 24(23): 77-81.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2018.23.024

• 冠心病
• 血运重建
• 自拟补肾活血汤
• N端脑利钠肽前体
• D-二聚体
• 同型半胱氨酸
• 超敏C反应蛋白

目的:观察自拟补肾活血汤治疗无法进行血运重建的冠心病的疗效及对血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将300例不能进行血运重建的严重冠心病患者随机分为治疗组(n=150例)和对照组(n=150例),对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用自拟补肾活血汤治疗,治疗12个月。观察两组患者治疗前后心电图、心功能、运动耐量变化情况;检测患者治疗前后血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平。并随访12个月观察心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:两组患者治疗后24 h动态心电图(Holter)中ST段总压低次数、ST段压低时间、ST段压低幅度、QRS波时限、矫正QT间期(QTc)均显著减少或降低,治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A值、NYHA心功能分级均显著改善,治疗组患者治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后6 min步行试验距离(6MWD)分级和平均值均显著改善,治疗组患者治疗后的上述指标均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hsCRP水平均显著降低,治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤能显著改善无法进行血运重建的冠心病患者的缺血性心电图,改善心功能和运动耐量,降低MACE发生率,其机制可能与其降低血清NT-proBNP、D-D、Hcy、hs-CRP水平有关。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院