hs-CRP、TPI联合HEART评分系统在急性心源性胸痛中的应用及对主要不良心血管事件的预测价值

作者：刘舒; 尹锐; 廖中华; 方凯^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(04): 489-492.

• 急性心源性胸痛
• 超敏-C反应蛋白
• 肌钙蛋白I
• HEART评分
• 主要不良心血管事件

目的探讨超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(TPI)联合HEART评分系统在急性心源性胸痛中的应用及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择194例急性胸痛患者依据胸痛病因分为急性心源性胸痛组(n=108)和急性非心源性胸痛组(n=86),比较各组hs-CRP、TPI联合HEART评分,并按照HEART评分对急性心源性胸痛患者进行危险度分层(分为高危组、中危组、低危组),记录随访3个月MACE发生情况。结果急性心源性胸痛组hs-CRP、TPI及HEART评分高于急性非心源性胸痛组(P<0.05),急性心肌梗死患者的hs-CRP、TPI及HEART评分高于心绞痛患者(P<0.05)。急性心源性胸痛高危组患者中hs-CRP、TPI及HEART评分高于中危组及低危组,中危组患者的hs-CRP、TPI及HEART评分高于低危组(P<0.05)。急性心源性胸痛高危组MACE总发生率高于中危组,中危组MACE总发生率高于低危组(P<0.05)。有MACE者的hs-CRP、TPI及HEART评分高于无MACE者(P<0.05)。hs-CRP、TPI、HEART评分、hs-CRP+TPI+HEART评分对急性心源性胸痛MACE预测的ROC曲线下面积分别为0.626、0.764、0.709、0.866。结论 hs-CRP、TPI联合HEART评分系统有利于急性心源性胸痛的定性诊断和危险分层,且对患者短期内MACE的发生有较高的预测价值。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院