摘要
Graves眼病属于自身免疫性疾病,目前尚无特效治疗药物。糖皮质激素被推荐在中-重度Graves眼病患者中应用,但因其副作用较大,靶向治疗或许成为另一种新的治疗选择。随着对Graves眼病发病机制研究的深入,许多靶向药物已经通过随机临床试验(randomized clinical trial,RCT)的验证并取得良好疗效,如抗胰岛素样生长因子1受体(替妥木单抗)、抗CD20(利妥昔单抗)和抗白细胞介素-6受体(托珠单抗)等。值得注意的是,替妥木单抗近期已获得美国食品药品监督管理局的批准,并有望成为治疗Graves眼病的一线治疗药物。正在进行RCT的抗B细胞活化因子(贝利尤单抗)在等待RCT的结果揭晓。仅见病例报道的抗肿瘤坏死因子-α(如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗)需要RCT进一步验证。此外,抗白细胞介素-17/白细胞介素-23、促甲状腺素受体、CD40等靶点和靶向治疗在体外试验和其他自身免疫性疾病中得到成功运用,提示其可能对Graves眼病具有潜在的临床价值。该文将就近几年来国内外Graves眼病靶向治疗的研究进展进行综述。
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