尿NAG活性及血CysC在小儿心脏术后的变化及其临床意义

作者：陈涛; 潘铁成; 李军; 郑智; 汪源; 朱冰

来源：南昌大学学报(医学版), 2008, (02): 47-49.

• 体外循环
• 肾功能
• 监测指标
• 先天性心脏病
• 儿童

目的评价尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及血胱蛋白酶抑制剂C(CysC)在小儿先天性心脏患者体外循环(CPB)术后早期肾功能监测中的意义。方法选取40例行心内直视术的患儿为观察组,同期16例非体外循环开胸手术者为对照组;患者术前肾功能均正常。两组在术前、术后3、24 h检测血Cr、CysC及尿NAG、Cr,并计算尿NAG活性及内生肌酐清除率。结果(1)观察组患儿尿NAG活性与血Cr、血CysC与内生肌酐清除率分别呈正相关(r=0.711,P<0.05;r=0.802,P<0.05);尿NAG活性和血CysC在术后24 h仍保持较高水平,而血Cr和内生肌酐清除率已恢复至正常值。(2)观察组术后3、24 h尿NAG活性、血Cr明显高于对照组(P均<0.05)。(3)两组各时点血CysC及内生肌酐清除率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论尿NAG活性及血CysC可作为小儿体外循环术后早期肾小管及肾小球滤过功能监测的良好指标;体外循环可给术后肾小管功能造成损害。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院