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摘要
目的 探讨大分割放疗联合双磷酸盐类药物治疗骨转移伴癌痛患者的效果，以及对患者生化指标、不良反应的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2023年7月南京市江宁医院收治的40例骨转移伴癌痛患者的临床资料，以不同治疗方法分为常规分割组和大分割组，各20例。常规分割组剂量为200 cGy/次，总剂量为4 000 cGy，每日放疗1次，每周不超过5次，共20次；大分割组剂量为500 cGy/次，总剂量为3 000 cGy，每日放疗1次，每周不超过5次，共6次，两组患者均在放疗期间使用双磷酸盐类药物1次。比较两组患者放疗第1天和放疗最后1天疼痛情况，1周内疼痛缓解的患者占比，放疗第1天和放疗最后1天血清前列腺素E2、内皮素、5-羟色胺水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与放疗第1天比，放疗最后1天两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低；大分割组中1周内疼痛缓解患者占比高于常规分割组(均P<0.05)；但不同时间点两组患者VAS疼痛评分组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与放疗第1天比，放疗最后1天两组患者血清前列腺素E2、内皮素、5-羟色胺水平均降低，且大分割组较常规分割组更低(均P<0.05)；两组患者治疗期间皮肤反应、疲乏、骨髓抑制发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 针对骨转移伴癌痛的患者，采用双磷酸盐类药物联合大分割放疗，相较于采用双磷酸盐类药物联合常规分割放疗，两种方案均有良好的止痛效果，但前者较后者起效快，疗程短，且不良反应未加重，安全性良好。
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单位南京市江宁医院
