老年人脑小血管病相关认知障碍与睡眠障碍的相关性研究

作者：王瑞霞; 孟媛媛; 谷雨萌; 闫宇; 冯文军; 赵萍; 杜艳芬; 李新^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(12).

• 认知障碍
• 睡眠障碍
• 脑小血管病

目的探讨老年脑小血管病相关认知障碍(CSVD-CI)患者睡眠障碍(SD)的临床特点及其相关性。方法横断面研究, 连续纳入2019年12月至2021年12月就诊于天津医科大学第二医院神经内科的老年CSVD-CI患者261例。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价总体睡眠状况, PSQI≥7分为CSVD-CI伴SD(CSVD-CI-SD)组111例(42.5%), PSQI<7分为CSVD-CI不伴SD(CSVD-CI-NSD)组150例。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价CSVD-CI患者的认知功能, 比较CSVD-CI-SD组与CSVD-CI-NSD组总体认知功能及各认知领域的情况。结果 CSVD-CI-SD组和CSVD-CI-NSD组患者性别、年龄、受教育水平、伴发疾病等比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。CSVD-CI-SD组较CSVD-CI-NSD组患者入睡时间更久、睡眠效率更差、睡眠时间更短、夜间SD更明显、睡眠质量更差、催眠药物使用更多、日间功能障碍更明显(均P<0.05)。与CSVD-CI-NSD组比较, CSVD-CI-SD组患者MoCA量表总评分、注意力、定向评分降低(均P<0.01)。相关性分析结果显示, CSVD-CI-SD组患者MoCA总分、注意力与夜间SD呈负相关(r值分别为-0.198、-0.115, 均P<0.05), 定向与睡眠质量呈负相关(r=-0.170, 均P<0.05)。结论 CSVD-CI患者SD发生率高, MoCA、注意力、定向损害更明显, 且MoCA总评分、注意力与夜间SD呈负相关, 定向与睡眠质量呈负相关。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 胜利油田中心医院; 神经内科