后路经椎弓根病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床研究

作者：李军; 黄志雄; 詹柱享

来源：中国实用医药, 2018, 13(18): 73-75.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.18.041

• 胸腰椎结核
• 内固定
• 植骨融合
• 后路
• 前路

目的探讨一期后路经椎弓根行结核病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床可行性、手术方法及临床效果。方法 80例胸腰椎结核手术治疗患者,随机分成一期后路经椎弓根病灶清除植骨融合内固定组(后路组)和一期前路病灶清除植骨融合内固定组(前路组),各40例。观察比较两组手术时间、术中失血量、手术前后红细胞沉降率(ESR)、术后脊柱后凸畸形矫正角度、末次随访矫正角度丢失、植骨融合时间、术后并发症发生情况等。结果后路组手术时间(138.6±20.4)min、术中失血量(515.6±76.4)ml均少于前路组的(171.3±17.6)min、(633.5±80.4)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前ESR较高但差异无统计学意义(P>0.05),两组术后ESR均恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05);后路组术后脊柱后凸畸形矫正角度(17.7±1.7)°优于前路组的(15.3±2.6)°,差异有统计学意义(P<0.05);后路组末次随访矫正角度丢失(5.9±1.3)°少于前路组的(6.7±1.8)°,差异有统计学意义(P<0.05);两组植骨融合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一期前路和一期后路行病灶清除植骨融合内固定两组都可取得良好的临床疗效,但一期后路经椎弓根病灶清除植骨融合内固定术的优势更加明显,可直观的显露硬膜囊神经,能有效解压清除病灶,矫正后凸畸形,固定牢固,同时又具有手术时间短、术中出血少、创伤小、恢复快、相对容易操作等优点,能被广大脊柱外科医生接受并推广。

• 单位
  茂名市中医院