摘要

目的探讨肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其危险因素,为肺结核并发肺部感染防治提供参考依据。方法选取400例肺结核患者,按是否并发肺部感染分成感染组(72例)和无感染组(328例),分析病原菌分布特点和耐药情况及肺结核并发肺部感染的影响因素。数据分析采用SPSS 22.0软件完成,计数资料采用χ2检验,影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果 72例肺结核合并肺部感染患者共分离出病原菌90株,占比从高到低依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎链球菌、其他病原菌。铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌均对亚胺培南及美罗培南耐药率较低,而对其他抗菌药物存在较明显耐药。年龄≥60岁、病变累及肺野数≥3个、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、侵入性操作均是肺结核并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论肺结核并发肺部感染患者的病原菌多为铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,应针对结核患者并发肺部感染的危险因素制定相应干预措施,以降低肺结核患者肺部感染发生率。