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摘要
目的探讨在多发肋骨骨折患者中实施超声引导下胸椎旁阻滞的镇痛效果。方法选取2016年1月～2018年12月我院收治的多发肋骨骨折患者68例为研究对象,按随机数表法将患者分为静脉组和胸椎组,每组34例,静脉组实施舒芬太尼静脉自控镇痛,胸椎组实施超声引导下使用罗哌卡因胸椎旁阻滞,分析两种方式的镇痛效果、对患者血气的影响、肺功能的影响、镇痛安全性状况。结果胸椎组患者用药30 min后、用药1 d后、用药3 d后静息状态时VAS评分与静脉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸椎组患者用药30 min后、用药1 d后、用药3 d后咳嗽状态时VAS评分低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸椎组患者用药30 min后、用药3 d后动脉血氧分压及氧合指数高于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05);胸椎组患者用药3 d后动脉二氧化碳分压与静脉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸椎组患者用药3 d后第1秒用力呼气量、用力肺活量高于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸椎组患者恶心呕吐、嗜睡发生率显著低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多发肋骨骨折患者中实施超声引导下胸椎旁阻滞的镇痛效果良好,其在减轻患者咳嗽时疼痛方面优势较大,且可改善患者血气,促进肺功能恢复。
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