0.75%罗哌卡因用于小儿蛛网膜下腔阻滞中的临床研究

作者：丁辉有; 曹志德; 罗苹

来源：全科医学临床与教育, 2008, (03): 198-200+203.

• 罗哌卡因
• 布比卡因
• 小儿
• 蛛网膜下腔阻滞

目的探讨0.75%罗哌卡因用于小儿蛛网膜下腔阻滞的合适剂量。方法选择ASAI-Ⅱ级择期手术的小儿患者60例,随机分为三组,每组20例。A组0.75%罗哌卡因2ml(按每厘米椎管长0.15mg给药)、B组0.75%罗哌卡因2ml(按每厘米椎管长0.3mg给药)、C组0.5%布比卡因2ml(按每厘米椎管长0.15mg给药)。用药后观察最高感觉阻滞平面等蛛网膜下腔阻滞运动和感觉参数、监测不同时间段的MAP、HR值和不良反应和并发症。结果A组最高阻滞平面、T10感觉平面阻滞持续时间、平面固定时间、运动起效时间、运动恢复时间,与C组比较,差异有统计学意义(F分别=0.16、7.03、0.57、19.23、1.17,P均<0.05),与B组比较,差异有统计学意义(F分别=0.21、6.78、0.78、17.98、1.23,P均<0.05);A组下肢运动阻滞程度弱于C组,差异有统计学意义(χ2分别=40.83、21.16、10.42,P均<0.05),与B组比较,差异有统计学意义(χ2分别=36.01、21.16、9.60,P均<0.05);B组运动恢复快于C组,差异有统计学意义(F=1.23,P<0.05);B组感觉阻滞起效时间与A组、C组比较,差异无统计学意义(F分别=4.13、4.54,P均>0.05)。结论0.75%罗哌卡因每厘米椎长0.3mg用于小儿脊麻能达到安全麻醉;而0.75%罗哌卡因每厘米椎长0.15mg用于小儿脊麻,运动、感觉阻滞较布比卡因差。