关节镜下外侧支持带松解术联合小切口MPFL-R术治疗复发性髌骨脱位疗效观察

作者：王琦; 柯贤鹏^*

来源：海南医学, 2023, 34(21): 3108-3113.

• 复发性髌骨脱位
• 关节镜
• 外侧支持带松懈术
• 髌股韧带重建术
• 小切口
• 疗效

目的 探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFL-R)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果。方法 回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料，根据治疗方法分组，其中54例实施开放性内侧支持带紧缩术(MRP)者记为A组，78例实施小切口延长与关节镜下RLR联合MPFL-R术者记为B组。术后6个月、12个月复查。比较两组患者的手术指标、胫骨结节股骨滑车沟(TT-TG)距离、适合角及外侧髌骨角、膝关节活动度(ROM)、股四头肌及股内侧肌肌力、膝关节与髋关节功能及并发症发生情况。结果 B组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为(65.74±13.12) m L、(1.31±0.26) h、(9.32±1.71) d，明显少(短)于A组的(89.82±17.85) m L、(1.85±0.37) h、(12.46±2.83) d，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后6个月、12个月TT-TG距离均短于术前，且B组患者术后6个月、12个月的TT-TG距离分别为(12.63±0.22) mm、(15.80±0.24) mm,A组分别为(12.95±0.23) mm、(15.79±0.22) mm，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后6个月、12个月适合角、外侧髌骨角、ROM、股四头肌及股内侧肌肌力、Lysholm评分、Kujala评分均大于术前，且B组患者术后6个月和12个月的上述各项指标均大于A组，差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症总发生率为7.69%，明显低于A组的25.93%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小切口延长与关节镜下RLR联合MPFL-R术治疗RDP创伤小、效果好且安全性较高。

• 单位
  商洛市中心医院