内镜下曲张静脉套扎联合药物治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的疗效

作者：莫如聪^*; 林宁; 李世聪; 赖广顺; 刘扬浪; 赖名恩

来源：慢性病学杂志, 2022, 23(06): 879-887.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2022.06.19

• 肝硬化
• 食管静脉曲张破裂出血
• 内镜下曲张静脉套扎
• 奥曲肽
• 再出血率

目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic esophageal varix ligation,EVL）联合药物治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 选择2017年7月—2019年6月经广东省廉江市人民医院治疗的82例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者，按非盲随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组接受奥曲肽治疗，观察组接受EVL+奥曲肽联合治疗，两组均连续治疗5 d。记录两组止血时间、住院时间，治疗后1周依据食管曲张静脉改善程度评估临床疗效，并比较两组肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）、再出血发生率及不良反应。结果 观察组总有效率（97.56%）高于对照组（80.49%），再出血发生率（14.63%）低于对照组（36.59%），止血时间（1.36±0.43） d、和住院时间（19.82±3.57） d短于对照组（2.89±0.57） d和（27.14±4.15） d，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组HVPG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组HVPG (6.51±1.07)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，低于对照组（11.63±1.34） mm Hg，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率（7.32%）低于对照组（14.63%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EVL+奥曲肽联合治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血能够提升止血效果，改善HVPG，减少再出血发生率，缩短止血时间及住院时间。

• 单位
  廉江市人民医院