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摘要
目的 探讨急性脑卒中患者免疫功能与卒中相关性肺炎严重程度的关系，并分析免疫功能对继发多重耐药菌(MDR)感染的影响。方法 回顾性分析中国科技大学附属第一医院神经重症2019年12月至2022年3月收治的101例卒中相关性肺炎患者的临床资料，根据肺炎严重程度指数评分将其分为轻度(33例)、中度(39例)、重度(29例)三组，另纳入30例未合并肺炎的急性脑卒中患者作为对照。对比分析各组间外周血CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、淋巴细胞计数、肺泡灌洗液中HLA-DR的差异及与MDR感染的相关性。结果 组间对比分析显示，中、重度肺炎组淋巴细胞计数、CD4+T、CD4+T/CD8+T低于对照组、CD8+T高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05);重度组肺泡灌洗液中HLA-DR较轻、中度组阳性率降低，差异有统计学意义(P<0.05);中、重度组患者MDR发生率高于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05);MDR组与非MDR组对比显示其CD4+T、CD4+T/CD8+T及淋巴细胞计数更低，而CD8+T更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卒中相关性肺炎患者存在不同程度免疫功能异常，免疫功能越差，卒中后肺炎越重，且越易合并多重耐药菌感染。
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