多模态导航辅助可视化硬通道手术治疗高血压脑出血

作者：姚瀚勋; 沈书颖; 黄永旺; 唐乐剑; 彭志柱; 王文波^*

来源：中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2019, 9(01): 20-24.

• 高血压脑出血
• 手术导航
• 术中超声
• 内镜

目的探讨多模态导航技术在内镜手术治疗高血压脑出血中的作用及优势。方法回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科自2013年6月至2017年3月入院的75例高血压脑出血患者的临床资料,均采用神经内镜下经可视化硬通道手术方法清除颅内血肿,其中26例采用多模态导航技术(多模态导航组),29例采用CT导航技术(CT导航组),其余20例采用术中超声技术(术中超声组)。观察对比3组病例在手术时间、术中出血量、血肿清除率和术后并发症方面的差异,评价其疗效及预后。结果 3组患者在手术时间和术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05);组间两两比较,多模态导航组在血肿清除率方面显著高于其余2组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者短期预后随访中,多模态导航组优于其余2组,但3组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模态导航技术既可以保证透明鞘管准确穿刺到血肿腔内,还能够有效地实时显示残余血肿的位置。最终达到在高效率清除颅内血肿的同时尽量减少脑组织损伤的目的,使高血压脑出血患者的治愈率有所提高,值得在临床推广。

• 单位
  湖州市中心医院; 广西医科大学附属武鸣医院; 德清县人民医院; 桂林医学院附属医院