升主动脉成形术治疗二叶式主动脉瓣患者升主动脉扩张的效果分析

作者：朱江; 李卓东; 钟铿; 谈梦伟; 唐昊; 徐志云

来源：国际心血管病杂志, 2017, 44(03): 172-176.

• 二叶式主动脉瓣
• 升主动脉扩张
• 治疗
• 升主动脉成形术

目的:探讨升主动脉成形术(reduction ascending aortoplasty,RAA)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者升主动脉扩张的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月至2015年12月长海医院208例因主动脉瓣病变合并升主动脉扩张行主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)联合RAA治疗患者的临床资料。根据患者主动脉瓣情况,分为BAV组和三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)组;在BAV组中,根据术中升主动脉的目标直径,将患者分为<30 mm组和≥30 mm组。结果:BAV组与TAV组的术后死亡率、并发症发生率、二次手术比例和随访升主动脉直径等指标差异无统计学意义(P均>0.05);BAV组术中升主动脉目标直径<30 mm组的随访升主动脉直径、术后5年和9年升主动脉扩张程度均明显小于术中升主动脉≥30 mm组(P均<0.05)。结论:对于BAV合并升主动脉扩张的患者,BAV不是行RAA的不利因素,在RAA术中将升主动脉目标直径控制在30 mm以下,中远期疗效更好。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院