肺磨玻璃结节的外科诊断和治疗分析——附663例报告

作者：韦诗友; 赵珂嘉; 郭成林; 梅建东; 蒲强; 马林; 车国卫; 陈龙奇; 伍伫; 王允; 寇瑛琍; 林一丹; 李为民; 刘伦旭

来源：四川大学学报（医学版）, 2017, 48(03): 359-362.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2017.03.007

• 磨玻璃结节
• 肺癌
• 手术治疗
• 诊断

目的总结分析肺CT检查发现的磨玻璃结节(GGO)的外科诊断和治疗特点。方法回顾性纳入2013年1月至2016年12月在四川大学华西医院胸外科行手术切除治疗的肺GGO患者,总结其手术前、手术中以及手术后的临床资料,分析GGO的外科诊治特点。结果共纳入663例患者,手术后病理证实为恶性病变者614例,恶性比例为92.6%。良性GGO组病变直径小于恶性GGO组[(0.8±0.2)cm vs.(1.5±0.8)cm,P<0.001]。恶性GGO组患者在胸部CT出现边界不清征象的比例高于良性GGO组(93.8%vs.20.4%,P<0.001),而两组患者在空泡征、胸膜牵拉、毛刺和分叶征象上差异无统计学意义(P>0.05)。652例(98.3%)患者行胸腔镜手术,仅11例(1.7%)患者行开放手术。336例(50.7%)患者行肺叶切除术,226例(34.1%)患者行肺段切除术,101例(15.2%)患者接受肺楔形切除术。共60例(9.0%)患者发生术后并发症,1例(0.2%)患者死亡。结论由经验丰富的医生筛选的GGO病例,恶性病变比例高,可结合患者的病史资料、影像学资料、年龄、身体状况和心理等情况决定是否行手术切除。手术以微创为主,行亚肺叶或肺叶切除,患者可获得良好的治疗效果。

• 单位
  四川大学华西医院