经导管主动脉瓣置换术并发冠状动脉堵塞及腹膜后血肿一例

作者：孙英皓; 李捷; 郑胜能; 付明; 李光; 范瑞新; 罗建方^*

来源：华西医学, 2020, 35(09): 1131-1134.

• 经导管主动脉瓣置换术
• 冠状动脉堵塞
• 血管并发症

该文介绍了1例主动脉瓣重度反流并中度狭窄的患者在经导管主动脉瓣置换术中发生冠状动脉堵塞及术后出现腹膜后血肿的临床诊疗过程。患者术中出现循环崩溃,予体外膜肺氧合支持及冠状动脉保护下行经导管主动脉瓣置换术,冠状动脉造影未见明显异常,撤回导丝,复查造影发现左冠状动脉开口堵塞,遂经瓣架网眼置入冠状动脉支架至左冠状动脉开口。经导管主动脉瓣置换术后2周患者腹部CT提示腹膜后巨大血肿,紧急造影提示左髂外动脉造影剂外渗,遂予球囊压迫后植入覆膜支架。该文对冠状动脉堵塞及血管并发症的临床特点、危险因素及处理策略进行讨论,具有一定临床参考价值。

• 单位
  广东省心血管病研究所; 广东省医学科学院; 广东省人民医院