术前CT或MRI特征对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

作者：戴生珍; 刘佳易; 肖恩华^*; 陈柱; 尚全良; 马聪; 陈翔宇

来源：中国现代手术学杂志, 2020, 24(03): 177-182.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2020.03.005

• 肝细胞癌
• 微血管侵犯
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)常预示早期复发及预后不良。本文旨在通过分析肝细胞癌患者的影像资料,评估其在术前预测微血管侵犯的能力,提高肝细胞癌微血管侵犯的早期预测率。方法回顾性分析2015年11月至2019年5月41例患者的临床及影像资料,均经手术病理证实为HCC,通过术后病理结果分为微血管侵犯组(11例)及非微血管侵犯组(30例)。利用单因素分析临床及影像学特征,得到具有统计学意义的参数,再采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素。结果单因素分析显示肿瘤最长径≥5 cm、肿瘤边缘不光滑差异具有统计学意义(P<0.05),其余临床及影像特征差异均无统计学意义。多因素logistic分析显示仅肿瘤最长径≥5 cm是预测肝细胞癌微血管侵犯的独立因素(P值为0.014,95%可信区间(confidence interval, CI):1.740～165.000),肿瘤边缘不光滑为非独立预测因素(P值为0.05,95%CI:0.998～31.456)。结论肿瘤最长径≥5 cm可用于预测肝细胞癌微血管侵犯,肿瘤边缘不光滑与微血管侵犯密切相关。

• 单位
  中南大学湘雅二医院