快速康复外科理念下不同后路内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效对比

作者：刘一丁; 张沁昕; 刘昊; 杨物鹏^*

来源：脊柱外科杂志, 2023, 1-6.

• 胸椎
• 腰椎
• 脊柱骨折
• 骨折固定术
• 内

目的 快速康复外科(ERAS)理念下比较3种后路内固定术(传统后路、经皮微创入路、Wiltse入路)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 选择鄂尔多斯市中心医院2020年4月一2022年10月收治的90例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为3组:A组30例采用传统后路内固定术治疗,B组30例采用经皮微创内固定术治疗,C组30例采用Wiltse入路内固定术治疗。记录患者一般资料、手术基本情况,以及手术前后肌酸激酶(CK)水平、肌红蛋白(Mb)水平、多裂肌脂肪浸润程度(FIR)、伤椎Cobb角和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间>6个月。A组手术时间长于B、C组,术中出血量A组>B组>C组,术中X线透视次数B组高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后20 h CK、Mb,A组高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月多裂肌FIR,A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、6个月伤椎Cobb角B组高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后VAS评分均显著改善,且随着随访时间延长进一步改善,术后1、7 d VAS评分A组高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Wiltse入路内固定术损伤小,更符合ERAS理念。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院; 鄂尔多斯市中心医院