医院评审中病案质量检查新模式探讨

作者：古莲香; 谢紫斌; 赖伏虎; 刘涛

来源：中国病案, 2012, 13(08): 14-15.

• 医院评审
• 病案质量
• 检查
• 新模式

为解决医院评审中病案抽检"选择性偏倚"、"遗忘效应"、评分标准差异和不同医院间可比性的问题,而专门优化病案质控流程,并专项研发相关的软件。将"随机抽样"和"病案翻拍"的联合应用,根据广东省《病历质量评分标准》,转换成计算机软件"质控点"程序模块进行打分。使每份病案都有相对公平的概率被抽中检查,从而构建了公平、快捷、完整的病案质量评审模式。通过本病案评审模式,不仅优化院内病案质控流程,而且覆盖区域性多家医院,促进病案质量的整体性提升,方便医疗行政和学术指导部门对病案质量的监测和指导。

• 单位
  深圳市宝安区人民医院; 深圳市龙岗区人民医院