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摘要
目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2016年6月,采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例,其中8例为摩托车致伤,6例为电动自行车致伤。用彩色超声多普勒确定靠近创面腓动脉穿支的穿出位置,穿支口径为0.71.0 mm,设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣,皮瓣切取不携带深筋膜、小隐静脉和腓肠神经,但皮瓣内保留小隐静脉和腓肠神经周围的营养血管网。皮瓣切取面积为8 cm×5 cm22 cm×8 cm,皮瓣供区直接缝合。结果 14例皮瓣全部成活,仅1例术后出现皮瓣末端部分坏死,其余创面均一期愈合。患者术后随访625个月,平均14个月。皮瓣质地、色泽良好,皮瓣蒂部和供区、受区外形满意,患者穿鞋不受影响,行走功能接近正常。结论改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣切取与旋转方便,皮瓣血供可靠,供区损害小,受区外观、功能改善,值得临床推广运用。
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