高流量鼻导管吸氧治疗心脏外科术后低氧血症的效果分析

作者：荆朝辉; 焦国庆; 荣晓松; 金科; 李明秋^*

来源：东南大学学报(医学版), 2019, 38(04): 718-721.

• 无创正压通气
• 经鼻高流量吸氧
• 拔管
• 呼吸末正压通气
• 心脏手术

目的:了解经鼻高流量吸氧方法在心脏手术患者脱离呼吸机后应用的适应证及优劣。方法:对2015年1月至2018年10月行心脏手术后拔除经口插管而呼吸困难患者,应用无创呼吸机辅助42例(NPPV组),采取经鼻高流量吸氧55例(HFNCO组)。收集两组基本资料,包括治疗前、治疗后2、8、24 h的心率、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸次数(RR),ICU滞留时间,住院时间,胃肠胀气,耐受情况及院内死亡率等数据,对两组数据进行比较。结果:应用呼吸辅助后,随着时间的延长HFNCO组心率下降较明显,PaCO2、PaO2/FiO2、RR、胃肠胀气及耐受程度等指标均较NPPV组有明显好转(均P<0.05);但在pH、PaO2、院内死亡率等指标方面两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于心脏手术后脱离呼吸机患者,经鼻导管的高流量吸氧技术具有耐受性良好、胃肠胀气少的优势,其改善通气及氧合指数、减少呼吸肌做功、提供呼吸末正压的功能不劣于传统的经面罩无创呼吸机。

• 单位
  无锡市人民医院; 南京医科大学; 无锡人民医院