腹腔镜与开腹保胆取石术后复发率及并发症相关文献分析

作者：王荣兵; 张阳德; 何剪太

来源：中国内镜杂志, 2014, 20(06): 574-577.

• 保胆取石
• 腹腔镜
• 开腹
• 结石
• 复发

目的比较开腹和腹腔镜两种方法保胆取石的复发率和并发症情况,了解手术方式对结果是否存在影响。方法通过CNKI和万方数据库,检索近4年来采用随机分组设计的开腹和腹腔镜保胆取石文献,根据其结果比较两种手术方式对结石复发或并发症的影响。结果共检索到符合条件的文献6篇,共计651例保胆取石患者。其中,男257,女394例;随机分到两组,其性别比差异无显著性(P<0.05);年龄2568岁。开腹组(330例),共计54例并发症;腹腔镜组(321例)共计39例并发症;开腹手术与腹腔镜下手术的总体并发症差异无显著性,但开腹组胆瘘20例/330例,明显高于腹腔镜组的3例/321例;开腹组结石残留1例/330例,明显低于腹腔镜组的8例/321例。有随访资料的患者452例,平均随访时间11.75个月。腹腔镜组190例复发6例,开腹组262例复发24例,开腹组复发率高于腹腔镜组(χ2=6.40,P=0.011)。结论短期内腹腔镜组结石复发率可能低于开腹组,但由于影响结石复发的因素较多,尚不能确定何种手术方式复发率低。两种手术并发症的发生率的高低也不能确定。

• 单位
  中南大学湘雅医院