尿白蛋白正常的2型糖尿病患者肾功能下降的影响因素

作者：卢薇娜; 李红; 郑芬萍; 黄虹; 阮昱

来源：中华内科杂志, 2010, 49(1): 24-27.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2010.01.007

• 糖尿病
• 2型
• 肾损害
• 估算的肾小球滤过率
• 尿白蛋白排泄率

目的 探讨24 h尿白蛋白排泄率正常的2型糖尿病患者估算的肾小球滤过率(eGFR)及其主要的影响因素.方法 采用中华医学会糖尿病学分会对住院糖尿病患者慢性并发症调查的资料,以改良的肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算eGFR并进行分析.结果 正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患者中分别有19.7%(149/755)、21.9%(102/466)和45.4%(59/130)出现eGFR的下降.正常白蛋白尿患者中eGFR下降组慢性并发症的发生率较eGFR正常组高.多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.042,P<0.001)、糖尿病病程(OR=1.038,P=0.045)和收缩压(OR=1.017,P<0.001)是影响eGFR的主要因素,BMI(OR=0.868)及糖化血红蛋白(OR=0.898)亦与eGFR的下降有关.结论 尿白蛋白正常的2型糖尿病患者已有部分出现肾功能损害,结合eGFR有助于更好地评价2型糖尿病患者的肾脏损害情况.

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 浙江大学; 临床医学研究所