重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎危险因素及病原学特点分析

作者：王晓琼; 缪滔; 赵伟丽

来源：中国消毒学杂志, 2019, 36(06): 461-466.

• 重症监护病房
• 老年患者
• 呼吸机相关肺炎
• 影响因素
• 病原学特点

目的明确重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和病原学特点,为实施针对性的干预提供参考。方法选取气管切开或气管插管而在该院重症监护病房行呼吸机机械通气治疗的老年患者198例为研究对象,使用回顾性分析的方法对患者的临床资料进行调查,分析老年患者VAP的危险因素和病原学特点。结果调查的198例在重症监护病房行机械通气的老年患者中,有64例诊断罹患VAP,VAP的感染率为32. 32%;多因素Logistic回归分析结果表明:年龄> 70岁、APACHE-Ⅱ得分> 15分、反流误吸、机械通气时间> 5 d、口腔卫生差、抗菌药使用时间> 7 d以及留置胃管等是重症监护病房老年患者发生VAP的危险因素(OR> 1,P <0. 05);从64名罹患VAP患者的痰培养液中,共分离培养出82株病原菌,革兰阴性菌,占68. 29%。结论重症监护病房老年患者VAP的发生率较高,其危险因素较多,革兰阴性菌的比例较高,值得关注。

• 单位
  浙江省台州医院